Inscriptions 2019 -2020

vendredi 31 mai 2019
par  Equipe Pontoise Plongée
popularité : 22%

Comment s’inscrire au club Pontoise Plongée pour la saison 2019 - 2020 ?

Pour vous inscrire pour la saison 2019-2020, vous devez :

- Remplir la fiche d’inscription qui vous a été remise ou envoyée par mail, qui est également disponible ci-dessous.

- Faire remplir un Certificat d’Absence de Contre-Indication à la plongée, en utilisant le modèle de la FFESSM, disponible ci-dessous, par un médecin fédéral de plongée sous-marine (conseillé – liste sur le lien internet suivant : https://ffessmcif.fr/les-medecins/) ou par un médecin généraliste.
Faire mentionner sur ce certificat l’aptitude au passage d’un niveau, si vous envisagez de préparer un niveau supérieur (nous demander en cas de doute). Plus d’explications ici.

- Remplir le formulaire informatique ci-dessous. (Munissez-vous de votre licence et de votre carnet de plongée).

Les documents papier (bulletin d’inscription et copie du certificat médical), accompagnés du chèque correspondant à la cotisation peuvent être :
* Remis lors de l’Assemblée Générale du 28 Juin 2019.
* Remis en main propre lors du premier entraînement auquel vous participerez, à la secrétaire du club, Najoua Ben-Ali.
* Remis aux dirigeants présents aux forums des associations auxquels participe le club (Pontoise, samedi 7 septembre – Menucourt, samedi 7 septembre)
* Envoyés par courrier à l’adresse suivante : Laurent Mallarmé – 27, avenue des Murgers – 95640 Marine

_

En validant le formulaire ci-dessous, vous certifiez avoir pris connaissance des conditions d’inscription et de fonctionnement du Club PONTOISE Plongée, de sa politique de traitement des données personnelles, ainsi que des conditions d’assurance (informations disponibles sur notre site, rubrique Le Club), et que vous les acceptez.

Astuce : remplissez le formulaire en une fois, votre saisie est annulée si vous quittez la page… Lorsque vous avez cliqué sur "Valider", soyez patient ;-) un message vous indiquera si votre saisie a bien été enregistrée… Merci !

Inscriptions 2019 - 2020 - Formulaire électronique
[Obligatoire] : ?
[Obligatoire] :
[Obligatoire] :
[Obligatoire] :
[Obligatoire] :
[Obligatoire] :
[Obligatoire] : ?
[Obligatoire] :
[Obligatoire] :
[Obligatoire] :
Personne à prévenir en cas d’accident
[Obligatoire] :
[Obligatoire] :
[Obligatoire] :
[Obligatoire] : ?
Expérience en plongée
Niveau technique [Obligatoire] :
: ?
Niveau de moniteur [Obligatoire] :
Niveau de secourisme [Obligatoire] :
: ?
Niveau Nitrox [Obligatoire] :
Niveau Plongeur Bio [Obligatoire] :
[Obligatoire] : ?
[Obligatoire] : ?
Entretien du matériel [Obligatoire] :
: ?
[Obligatoire] : ?
Informations complémentaires
Droit à l’image : j’autorise le club à utiliser toute image de moi-même, prise lors de ses activités, à des fins de promotion ou d’information de type papier ou électronique [Obligatoire] :
  •  
  •  
:


Documents joints

Tableau de garanties
Certificat médical fédéral 2019
Fiche d'inscription 2019-2020

Agenda

<<

2019

 

<<

Août

 

Aujourd’hui

LuMaMeJeVeSaDi
   1234
567891011
12131415161718
19202122232425
262728293031 

Brèves

9 octobre 2008 - Photos du séjour 2008 à Sanary

Pour les personnes ayant participé au séjour2008 à Sanary , les photos sont disponible.
Pour les (...)